Bolesnici s Guillain-Barréovim sindromom (GBS) suočavaju se s rijetkim i heterogenim poremećajem perifernog živčanog sustava, obično izazvanim prethodnom infekcijom i rezultirajućim miastenijom gravis. U Europi i Sjedinjenim Državama postoje oko jedan do dva slučaja na 100 000 ljudi godišnje.
GBS obično počinje slabošću i trncima u nogama, zatim se širi na ruke i gornji dio tijela, što otežava hodanje ili kretanje. U teškim slučajevima paraliza može utjecati na mišiće za disanje. Iako je GBS prepoznat kao autoimuna bolest, temeljni mehanizmi ostaju uglavnom nepoznati, što točnu dijagnozu i učinkovito liječenje čini izazovom.
U novoj studiji, tim istraživača predvođen Danielom Latorre, voditeljicom NSF PRIMA grupe na Institutu za mikrobiologiju pri ETH Zurich, Švicarska, ispitao je autoimune čimbenike koji mogu doprinijeti GBS-u, rasvjetljavajući tako ključni aspekt GBS patofiziologija. Nalazi su objavljeni online 17. siječnja 2014. u Natureu pod naslovom "Autoreaktivne T stanice ciljaju periferne živce u Guillain-Barréovom sindromu. ".
Autoreaktivne T stanice ciljaju periferne živce
Koristeći osjetljiv eksperimentalni pristup, Latorreov tim otkrio je da kod pacijenata s GBS-om, stanice specifične za imunološki sustav zvane T stanice napadaju živčano tkivo i ciljaju izolacijski sloj koji prekriva živčana vlakna, zvan mijelin.
Normalno, T stanice igraju važnu ulogu u tjelesnom imunološkom sustavu, gdje prepoznaju i uklanjaju prijetnje poput infekcija i abnormalnih stanica. Međutim, u rijetkim slučajevima greškom napadaju vlastita tkiva tijela, što dovodi do autoimunih bolesti.
Eksperimentalni pristup proučavanju autoreaktivnih T stanica u bolesnika s GBS-om. Slika iz Nature, 2024., doi:10.1038/s41586-023-06916-6.
Latorre objašnjava: "Otkrili smo da su ove autoreaktivne T-stanice jedinstvene za pacijente s oblikom GBS-a koji karakterizira demijelinizacija živaca (demijelinizacija živaca) i pokazuju specifične značajke povezane s bolešću po kojima se ti pacijenti razlikuju od zdravih pojedinaca." Ova otkrića predstavljaju prvi dokaz da autoreaktivne T stanice uzrokuju bolest kod ljudi.
Osim toga, ovi su autori pronašli T stanice koje su reagirale i na autoantigene perifernih živaca (mijelin) i na virusne antigene u podskupini pacijenata s GBS-om nakon virusne infekcije, podupirući izravnu vezu između progresije bolesti i prethodne infekcije.
Trenutačni tretmani su učinkoviti za mnoge pacijente s GBS-om, ali nemaju specifičnosti, a oko 20% pacijenata ostaje teško onesposobljeno ili umire. Ova nova studija daje znanstvenicima novu perspektivu na GBS, otvarajući put za daljnja istraživanja u većim populacijama pacijenata i dešifriranje imunoloških mehanizama različitih varijanti GBS-a. Ovo novo znanje može dovesti do ciljanih terapija za specifične podtipove GBS-a, potencijalno poboljšavajući skrb za pacijente.
